主诉 病史

患者主因“生长发育迟缓12年。”既往病毒性脑膜炎病史，其父亲身高164cm，母亲身高158cm；有两个弟弟，发育正常且体健；家族中有一姑姑发育迟缓（现身高为130cm)。

查体 辅查

身高：1.57m 体重:54Kg，上部量78cm，下部量79cm，指尖距157cm，尿常规分析：比重 1.001；血皮质醇 0 AM：0.30ug/dL；血皮质醇 8 AM：9.50ug/dL ；促肾上腺皮质激素(ACTH)：8.28pmol/L ；游离甲功组合：游离T4 7.389pmol/L ↓；性激素组合I：卵泡刺激素(FSH) 7.97IU/L，黄体生成素(LH) 3.55IU/L，睾酮(T) 4.91ng/mL ；生长激素(发光法)：5.45ug/L；胰岛素样生长因子-1(发光法)：815.00ng/mL。GnRH兴奋试验：FSH（基础、用药30分、用药60分、用药90分、用药120分） 7.65IU/L、10.23IU/L、12.24IU/L、12.38IU/L、13.14IU/L，LH（基础、用药30分、用药60分、用药90分、用药120分）3.70IU/L、11.57IU/L、12.56IU/L、14.21IU/L、14.86IU/L；垂体 (MR)平扫+增强：垂体缩小，垂体后叶高信号缺如，

诊断 处理

诊断：1.垂体发育不全 1)垂体性侏儒症 2)垂体前叶功能不全 3)中枢性尿崩症 ；治疗：予以 赛增4U IH QN，弥凝0.05mg Bid，钙尔奇D600mg QD，罗盖全0.25ug QD，优甲乐12.5ug QD。

随访 讨论

患者无明显不适，予以办理出院，垂体性侏儒症以垂体萎缩为主，垂体前叶分泌生长激素不足以致发育迟缓为特征。其主要根据病史及体检诊断。1～2岁以后生长缓慢，身长低于同年龄正常小儿三个标准差（SD），身体各部分发育比例相称，智力正常。故通常能够早期发现。本例于4岁时发现生长迟缓。