主诉 病史

58岁女性，因反复黑便3周余入院，3周余前无诱因出现黑便，量少，伴上腹部剑突下隐痛，曾于外院就诊，查Hb116g，用药后无再发黑便，停药后症状反复，进一步诊治就诊，查Hb80g，既往 病史无特殊

查体 辅查

入院体查示剑突下深压痛，反跳痛阴性，余腹部无阳性体征，贫血貌不明显

诊断 处理

入院后予行胃镜及CT示幽门管处肿物，间质瘤可能，予输血，止血，制酸，营养支持等治疗，患者一般情况可，行腹腔镜下远端胃大部切除术，术后恢复可，病理暂未回。

随访 讨论

胃肠道间质瘤（GastrointestinalStromalTumors，GISTs）是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤。临床上消化道出血与触及肿块是常见病征。是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤.其恶性程度目前较经典的是根据肿瘤大小以及有丝分裂指数(MI)来评估.如肿瘤直径<2cm,MI<5/50高倍视野则认为是良性的. 患者间质瘤位于幽门管出并反复出血，手术指正明确。现在采用基因检测肿瘤组织中c-kit及PDGFRA突变情况探讨靶向药物敏感性是治疗的新选择。