主诉 病史

42岁女性，脂肪肝3年，未处理。子宫肌瘤10年，服达英35近2年。 发现转氨酶升高4天，无特殊不适。 ALT 71U/L，AST 229U/L，凝血、血常规正常。

查体 辅查

查体无明显阳性体征。 辅查：如图。自免肝、病毒性肝炎抗原抗体阴性。铜蓝蛋白正常。

诊断 处理

诊断：药物性肝损害、脂肪肝、子宫多发肌瘤。 予护肝、降酶处理。复查肝功能示转氨酶下降。

随访 讨论

结合病史及检查结果，考虑药物性肝损害可能性大，建议停药达英35，并出院带药，1周后复查肝功能。