主诉 病史

老年男患者，慢性病程。患者于8年前曾因鼻咽癌行放疗。8月前无明显诱因出现左颊部肿痛，无发热、畏寒，6日前左颊部出现破溃，伴少量脓液流出。今为进一步治疗来我院就诊，门诊以"左下颌骨骨髓炎"收入院。

查体 辅查

双侧面部稍不对称，左下颌骨下颌角区稍肿胀，有轻度压痛，可见一约2.5cmX2.5cm脓肿、破溃，局部发红，皮温升高，有少许脓液流出，全身浅表淋巴结无肿大。

诊断 处理

诊断：1.左下颌骨放射性颌骨骨髓炎并面瘘2.鼻咽癌放疗术后3.高血压病,全麻下行“左下颌骨部分切除术+左下颌骨骨髓炎刮治术+颌面部软组织清创术+左颊部瘘管切除术+邻近瓣转移修复术”，

随访 讨论

出院医嘱： 1.于当地医院门诊定期换药并更换碘仿纱条；