主诉 病史

主诉：腹胀、纳差、皮肤及巩膜黄疸1周余。 病史：患者中年女性入院前1周无明显原因出现皮肤及巩膜黄染，尿呈浓茶水色。继而出现腹胀、纳差、乏力等症状。否认既往肝炎、结核 等传染病病史。否认饮酒史等不良嗜好。1兄已故，死于肝癌。

查体 辅查

查体：皮肤及巩膜黄染，余查体无明显异常。 辅助检查：大便常规检查未见异常。凝血：PT18.5秒，PT%54%，APTT1.46，FIB1.43g/L，APTT49.5秒。血常规：EOS0.02X109/L。肝炎系列（甲乙丙戊）均阴性。AFP35.71ng/ml。肝功示：GGT271U/L，ALP186U/L，ALT99IU/L，AST1056U/L，结合胆红素185.9umol/L，非结合胆红素33.8umol/L，余均大致正常。CA19-975.36U/ml，抗肝抗体均阴性。抗-HIV阴性。梅毒抗体阴性。EB病毒实验阴性，虎红实验阴性，抗O及类风湿因子阴性，发热病原体阴性。

诊断 处理

诊断：不明原因黄疸待查。 治疗：保肝、退黄营养支持等对症处置。