主诉 病史

罗某某，男性，57岁，因反复胸闷6个月，再发50小时入院。6月前患者因胸闷不适在宁波二院行冠脉造影检查，提示前降支中段30%狭窄，胃镜检查示返流性食管炎、慢性胃炎。出院后口服阿司匹林、保心丸等药物，仍反复胸闷不适。50小时前再发胸闷，持续性，伴乏力、黑梦。门诊就诊时心电图提示3度AVB，室性逸搏，心室率40次/分。急诊临时起搏器后择期永久起搏器植入术。患者平素考虑问题较多，焦虑，睡眠差。考虑到患者自身疾病，在其他药物使用基础上，加用黛力新改善焦虑症状，晚上服用艾司唑仑改善睡眠质量。患者住院一周后出院，胸闷等症状明显改善。通过这个病历可以看出，躯体疾病合并心理疾病的治疗要两者兼顾，不能顾此失彼。