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不明原因黄疸待查
主诉 病史
【一般资料】 患者男36岁 【病史】 外伤致下腹部疼痛外院行剖腹探查空肠乙状结肠浆膜破裂修补术膀胱破裂修补术骨盆多发骨折左股骨牵引术后1天转入我院外院曾大量输血带尿管左盆腔引流管耻骨后引流管右锁骨下中心静脉置管胃管入院
查体 辅查
【检查】 B超示：腹腔积液肝胆胰脾无异常双肾包膜下积液左肾积水少量左髂血管后方包块肝功能基本正常无贫血盆腔引流管引出暗红色血性液入院后给予抗生素应用2代头孢加左氧氟祛痰药中心静脉营养止血药抑酸来我院后左盆腔引流液为590480250220190200均为暗红色血性液
诊断 处理
【治疗】 耻骨后几乎无引流液给予输血4个单位术后第三天复查肝功胆红素29直胆10间胆18应用护肝要药应用昨日复查B超：胆囊内胆汁淤积左髂血管后方包块缩小双肾包膜下积液消失左肾积水无变化无胆管扩张后患者渐出现尿黄皮肤巩膜黄染复查肝功总胆180直胆40间胆140现患者发热37-38摄氏度左右无腹痛腹胀无恶心呕吐昨胃管已拔出观察一天今进流食尿量充足2900我今天把抗生素调成青霉素类2联护肝药
发布于 18-08-06 13:15