主诉 病史

主诉：右肘关节疼痛活动受限10小时 现病史：10小时前自己开车时不慎发生车祸，当时患者意识清楚，自觉右肘部疼痛，活动受限，被急送往当地梅河口市爱民医院，经检查后，诊断为“右尺骨鹰嘴骨折”，未给予特殊处置，今患者为进一步诊治而来中国医科大学附属盛京医院，并以“右尺骨鹰嘴骨折”为主诊断，收入我创伤骨科；伤来患者无头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛及恶心呕吐，饮食睡眠欠佳，二便正常。

查体 辅查

专科查体：右上臂夹板固定中，肿胀,压痛(+),活动受限,骨擦感及异常活动存在,右上肢无明显麻木，右桡尺动脉清楚,各手指活动无受限。该病因暴力作用，致骨断筋伤，而致气滞血瘀，经络受损，瘀阻经络，证属气滞血瘀。舌质淡，苔薄白为病邪尚未入里，脉弦，主瘀，主痛，亦为“气滞血瘀”之征象。

诊断 处理

诊断：右尺骨鹰嘴骨折额（气滞血瘀） 治疗：切开复位内固定术，术后抗炎活血化瘀治疗； 中医辨证论治：根据骨伤科三期辨证理论，早期因瘀血停滞影响骨痂生长，故以活血化瘀，消肿止痛为主，应用桃红四物汤；中后期补益肝肾，补气养血，应用愈骨胶囊等药物应用。现患者属于骨折早期，可运用桃红四物汤加减对症治疗，方药如下：　 桃仁10g 红花10g 当归12g 川芎12g 赤芍12g 穿山甲6g 柴胡12g 黄芩10g 香附12g 延胡索15g 续断15g 生地12g 甘草6g 3剂 用法：每日一剂，水煎服400ml，分早晚两次温服。 中医调护：避风寒，慎起居，忌生冷，畅情志。

随访 讨论

术后复查X线片示骨折复位良好，内固定在位且牢靠。根据骨伤科三期辨证理论，早期因瘀血停滞影响骨痂生长，故以活血化瘀，消肿止痛为主，应用桃红四物汤。术后证属肝肾亏虚，气血不足，治以补益肝肾，补气养血，应用愈骨胶囊等药物促进骨折愈合。术后嘱患者继续石膏托外固定，注意陪护，3月内扶双拐、按指导患肢不负重功能锻炼；休息3个月，加强营养，促进骨折愈合；继续中药应用，促进骨折愈合；定期复查，（1月、3月、6月）；不适随诊。 本病例中医药应用结合手术复位，早期将骨折复位，中医药早期应用活血化瘀、消肿止痛，可迅速缓解患者症状。中医药中后期应用可促进骨折愈合，加快术后恢复，可使患者获得满意的术后疗效。