主诉 病史

主诉：摔倒后左肘关节疼痛肿胀活动受限2天 现病史：2天前在家门口马路上行走时不慎摔倒，伤后自觉左肘疼痛肿胀活动受限，于当地医院就诊，当地医院给予石膏绑带固定处理，拍左肘关节DR示：左尺骨鹰嘴骨折，今为求进一步系统治疗来我院，门诊以“左尺骨鹰嘴骨折”为主要诊断收入我科，伤后无一过性昏迷，无头痛，无恶心呕吐，无发热、咳嗽咳痰、乏力、盗汗，体重最近无减轻，饮食睡眠可，二便正常

查体 辅查

专科查体:右上肢双下肢感觉运动正常，左臂石膏绷带固定中，左肘肿胀明显，无出血，无开放性创口，局部压痛（+），可及骨擦感、骨擦感，左上肢较对侧无短缩 。左手可握拳，活动无异常，左小指感觉稍麻木，桡动脉可扪及搏动。该病因暴力作用，致骨断筋伤，而致气滞血瘀，经络受损，瘀阻经络，证属气滞血瘀。舌质淡，苔薄白为病邪尚未入里，脉弦，主瘀，主痛，亦为“气滞血瘀”之征象。

诊断 处理

诊断：左尺骨鹰嘴骨折（气滞血瘀） 治疗：择期手术治疗； 中医辨证论治：根据骨伤科三期辨证理论，早期因瘀血停滞影响骨痂生长，故以活血化瘀，消肿止痛为主，应用桃红四物汤；中后期补益肝肾，补气养血，应用愈骨胶囊等药物应用。现患者属于骨折早期，可运用桃红四物汤加减对症治疗，方药如下：　 桃仁10g 红花10g 当归12g 川芎12g 赤芍12g 穿山甲6g 柴胡12g 黄芩10g 香附12g 延胡索15g 续断15g 生地12g 甘草6g 3剂 用法：每日一剂，水煎服400ml，分早晚两次温服。 中医调护：避风寒，慎起居，忌生冷，畅情志。

随访 讨论

术后复查X线片示骨折复位良好，内固定在位且牢靠。根据骨伤科三期辨证理论，早期因瘀血停滞影响骨痂生长，故以活血化瘀，消肿止痛为主，应用桃红四物汤。术后证属肝肾亏虚，气血不足，治以补益肝肾，补气养血，应用愈骨胶囊等药物促进骨折愈合。术后嘱患者继续石膏托外固定，注意陪护，3月内扶双拐、按指导患肢不负重功能锻炼；休息3个月，加强营养，促进骨折愈合；继续中药应用，促进骨折愈合；定期复查，（1月、3月、6月）；不适随诊。 本病例中医药应用结合手术复位，早期将骨折复位，中医药早期应用活血化瘀、消肿止痛，可迅速缓解患者症状。中医药中后期应用可促进骨折愈合，加快术后恢复，可使患者获得满意的术后疗效。