主诉 病史

主 诉：肺癌术后2个月。 入院时情况：患者2个月前因肺部肿物就诊于我院，全面检查考虑肺恶性肿瘤可能大，各项检查无手术禁忌， 遂于2015-11-13于全麻下行胸腔镜右肺上叶肿物楔形切除术+胸膜活检术+淋巴结活检术+胸膜固定术，术中取纵隔胸膜结节及3A淋巴结送快速病理，报：腺癌转移。手术过程顺利，术后恢复良好。术后病理示：（右肺上叶）浸润性腺癌，（壁层胸膜结节）符合腺癌转移，（3A组淋巴结）淋巴结内见腺癌转移，结合免疫组化，考虑来源于肺。分子病理检测结果：EGFR基因、ALK基因及ROS1基因未检测到突变。患者于2015年12月18日开始行全身化疗

查体 辅查

见病史

诊断 处理

恶性肿瘤术后化疗 方案为：“培美曲塞二钠0.8g+卡铂500mg”

随访 讨论

化疗过程顺利