主诉 病史

患者45岁，因发现右附件包块5年，右下腹胀1月入院。患者5年前行B超检查提示右附件包块(具体不详)。2015年5月起，月经周期由28-30天变为1-3月不等，经期3-10天不等。

查体 辅查

专科检查:外阴正常，阴道畅，分泌物少。宫颈常大，光滑。宫体前位，常大，表面规则活动度可，无压痛。右侧附件区扪及一大小约5*4*3cm囊性包块，表面规则活动度尚可，伴有压痛。 辅助检查:肿瘤标注物无明显升高。6-3B超:右附件包块(31*26mm)。10-16复查提示:44*35mm。12-16复查提示:52*37*51mm。12-28复查:49*38*48mm。

诊断 处理

出院诊断:右侧输卵管系膜囊肿并扭转。 予行腹腔镜下右侧输卵管切除术。术中见:右侧输卵管系膜见囊肿形成，大小约5*4*3cm，内含清亮液体，伴右侧输卵管峡部扭转180度。术后病理(见下图):右侧输卵管副中肾管囊肿，伴输卵管充血。

随访 讨论

患者目前术后恢复可，已出院。 请问各位联友，输卵管系膜囊肿术前有没有办法与卵巢囊肿辨别呢？