主诉 病史

患者女性，52岁。围绝经期，末次月经2015年10月。既往高血压病史1年余。 患者2年前无明显诱因出现溢乳，无时间规律性，先出现乳房胀痛，挤出少量淡黄色或乳白色质稀乳汁后疼痛明显缓解。两月前查PRL:33.28ng/ml，乳腺彩超提示双侧乳腺增生，乳房多发囊肿。口服溴隐亭一月后症状未见明显好转。现来我科就诊。

查体 辅查

查体:挤压双侧乳房均有少量乳白色质稀液体溢出，余查体未见明显异常。 入院后完善以下检查:查垂体MR平扫+增强未见明显异常，查性激素六项:PRL:39.9ng/ml，睾酮:4.13ng/dl。三大常规、肝功五项、肾功三项、凝血四项、心电图、胸片均未见明显异常。TSH及乳腺肿瘤标志性结果未回。

诊断 处理

诊断:1.溢乳查因 2.高血压病 治疗:控制血压、改善循环为主。（苯磺酸氨氯地平片5mg po qd，复方血栓通1.5g po tid，心可舒片1.24g po tid，湿毒清胶囊1.5g po tid。这是患者近期的用药。）

随访 讨论

请教各位前辈:患者围绝经期溢乳原因应该考虑哪些方面的原因？已查垂体MR平扫+增强未见明显异常，催乳素稍高，口服溴隐亭效果不佳。她口服控制血压方面的药物是在溢乳之后，所以也排除了药物性因素。接下来需要进一步完善哪些检查？