主诉 病史

患者女，59岁，主因“间断右上腹部不适10余年，加重1月”以“肝内胆管结石 ”收入院。 患者近10年间断右上腹部疼痛不适，未系统治疗。1月前无明显诱因出现右上腹部疼痛，呈持续性钝痛，不向其他部位放射，伴腹胀，伴恶心呕吐，轻微皮肤巩膜黄染，无腹泻，无发热，无黑便；曾就诊于外院给予抗炎补液治疗后症状缓解。现患者为求进一步手术治疗入住我科

查体 辅查

查体无特殊

诊断 处理

肝内胆管结石 左半肝切除、胆道探查、胆管囊肿切除、胆肠吻合及贲门括约肌切开术

随访 讨论

本例患者同时合并贲门失弛缓贲门痉挛