主诉 病史

患者，女性，52岁，患者因体检发现左肝占位一周入院。患者一周前单位体检发现左肝占位灶，为进一步诊治至我院就诊，近来患者神清，无胸痛及心悸，无盗汗，胃纳、睡眠欠佳，大小便正常体重无明显减轻。既往乙肝20余年，未正规治疗。

查体 辅查

体格检查：神清，精神可，心肺听诊未及明显异常，腹部较平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，无肝掌及蜘蛛痣，全腹部触较软，无压痛，反跳痛及肌紧张，肾区、肝区无明显叩击痛，肠鸣音正常，约4-5次/分。 实验室检查：AFP稍微升高，其余未见重要异常。 腹部CT：肝脏体积无增大，轮廓光滑，肝裂无增宽，左叶外侧段见类圆形稍低密度灶，直径约2.8cm，增强扫描动脉期病灶明显强化，内部见不规则低强化区，门脉期病灶呈等密度，平扫、动脉期、门脉期CT值分别约48HU、127HU、100 HU。余肝实质内未见异常密度影。门静脉及下腔静脉显影清晰。胆囊体积无增大，囊壁无增厚，其内未见异常密度影。肝内外胆管及胰管无扩张，胰腺、脾脏大小，形态及密度未见明显异常。所示两肾及肾上腺未见明显异常。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。

诊断 处理

初步诊断：FNH？腺瘤？恶性肿瘤？

随访 讨论

FNH(Focal Nodular Hyperplasia)即肝脏局灶性结节增生，是一种肝脏良性占位性病变，较少见，多好发于年轻女性，FNH是仅次于海绵状肝血管瘤的第二位肝脏良性肿瘤，表现为肝脏内界限分明的结节，一般小于5cm。根据CT是否能明确诊断？还需要做哪些检查？