主诉 病史

患者女，45岁；主诉：右面部反复不自主抽动14年，术后一月后持续头痛。 现病史：患者14年前无明显诱因出现面部肌肉反复不自主抽动，自眼睑开始向下发展 至面部其他部位，曾行局部治疗和口服药物治疗未见明显好转，2015年3月18日在我院行右侧面神经根显微血管减压术，手术顺利，术后右侧面部抽搐消失，伤口恢复良好，出院一月后患者开始出现头部胀痛，呈持续性，以头顶部为主，无伤口异常、无发热、无头晕、恶心、呕吐等症状。在当地医院行颅脑MRI示右侧桥小脑角区异常信号，住院行腰穿检查示颅内压230mmHg，脑脊液常规及生化无明显异常，予以静滴甘露醇，患者头痛症状明显好转。后复查颅脑MRI示右侧桥小脑角区异常信号，增强呈环形强化。

查体 辅查

外院颅脑MRI示：右侧桥小脑角区异常信号，增强呈环形强化

诊断 处理

初步诊断： 右侧桥小脑角占位性病变 面肌痉挛术后 处理：手术切除病灶，送病理确诊

随访 讨论

术中病理所见：肿块位于桥小脑角区，约3*3cm大小，质硬、韧，血供一般，边界较清楚，与周边脑组织及血管粘连紧密，肿瘤可能性大