主诉 病史

停经35天，下腹痛3天，加剧2小时o

查体 辅查

查体：Bp：107／67mmHg，神志清，精神欠佳，心肺听诊无异常，腹肌稍紧张，压痛阳性，反跳痛阳性，妇检：外阴（-）；阴道畅，内见少许淡黄色分泌物，宫颈轻糜，举痛明显，子宫正常大小，压痛阳性。

诊断 处理

考虑腹腔内出血：异位妊娠，急诊手术，术中探查见两侧输卵管无异常，右侧卵巢有一破口，见活动性出血，腹腔血液及血凝块约1000ML，当时考虑右侧卵巢黄体破裂，不明部位妊娠：1异位妊娠？2宫内妊娠？再次告知患者家属后给予行卵巢破裂修补术，术后需要监测血HCG值变化。有异位妊娠需再次手术可能。家属理解，

随访 讨论

术后血hcg值2天后升为1500MIU/mL，4天后复查为300MIU/mL，行B超检查宫颈管内囊性光团（孕囊？）行诊刮后刮出物送病检回报示坏变绒毛组织。诊断：右侧卵巢黄体破裂、失血性贫血、宫内妊娠。