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宫内妊娠合并卵巢黄体破裂1例误诊分析
主诉 病史
女，2l岁，有性生活史。停经37 d，突发下腹痛1 h。患者无明显诱因突觉下腹剧痛，于当地医院就诊，尿HCG阳性。因患者出现休克状态，急入我院。
查体 辅查
BP80/60mmHg，贫血貌，全腹压痛及反跳痛，腹壁穿刺抽出不凝血，穿刺血液pHCG l 425 U／L。
诊断 处理
诊断：异位妊娠破裂 处理：因病情危急，在建立静脉通道后未行B超声检查给予剖腹探查，腹腔积血约1 000 ml，子宫大小正常．双侧输卵管正常，右卵巢正常．左卵巢见一破裂口约0．5 cm×0．5cmd，无明显活动性出血，内见黄体组织，行卵巢修补术。术后隔日复查血pHCG呈对数上升，后超声证实宫内妊娠。术后诊断：1、宫内妊娠 2、黄体破裂。
随访 讨论
黄体破裂在临床上非常常见，也容易诊断，但妊娠早期发生黄体破裂经常会被误诊为异位妊娠，请大家分析误诊的原因。 DOI：10.3969/j.issn.1002-7386.2008.11.146
发布于 15-07-08 21:31