主诉 病史

患者，中年男性，以“面部多发肿物1月”之主诉入院。查体：面部右口角有一2.5*2cm突出皮肤表面的包块，质地中等，色褐，表面轻度糜烂，颏部有一2*2cm,右眉部有一1*1cm的皮肤包块，性状同前。

查体 辅查

入院完善相关检查，排除手术禁忌症后，血清螺旋体特异性抗体阳性

诊断 处理

行面部肿物切除术，术后病理诊断为：皮肤及皮下纤维脂肪组织，表皮棘层肥厚，表皮突延长，中性粒细胞浸润，真皮内大量浆细胞，淋巴细胞浸润，小血管增生，内皮肿胀，片内结构结合临床病史及血清学检查螺旋体特异性抗体结果，符合皮肤结节性梅毒疹。诊断：面部多发肿物（皮肤结节性梅毒疹）

随访 讨论

患者术后伤口愈合良好，出院后应早期抗瘢痕治疗，梅毒的治愈不是轻而易举的，有的经治疗后复发，或潜伏，或转入晚期梅毒。此外，国外有用非青酶素治疗早期梅毒后，发生晚期梅毒的报告，因此要在治疗完成后认真、严格随访1-3年，并在医生指导下复查，何时终止随访由医师决定，有复发者应即复治，以免转入晚期梅毒，造成心损害。