主诉 病史

主诉：右下后牙疼痛肿胀不适数日 现病史：数日来，患者右下后牙疼痛肿胀不适影响进食睡眠来诊。 既往史：健康 过敏史：无

查体 辅查

临床检查：47远中龋坏,探疼（+），冷（++),叩（-），松动度（-），牙周正常. 48未完全萌出， 辅助检查：X线示47远中龋坏累积髓腔，48近中水平阻生。

诊断 处理

诊断：47牙髓炎，48阻生齿 治疗：经患者知情同意后，48拔除，47局麻去腐降牙合，开髓拔髓寻找根管口，建立直线通路，扩通根管，确定工作长度。S3/EDTA凝胶镍钛器械，低浓度次氯酸钠冲洗根管，预备至35/04，氢氧化钙诊间封药，一周后复诊，试主尖X线示恰充，试干根管，导AH-PLUS糊剂，VDW热压胶垂直加压根充，术后见根管恰充，暂封调合抛光。观察桩冠修复。

随访 讨论

对于无咬合关系的智齿应及早拔除以免危害临牙。