主诉 病史

主诉：右下后牙疼痛不适数日 现病史：数日来，患者右下后牙疼痛不适影响进食睡眠来诊。 既往史：健康 过敏史：无

查体 辅查

临床检查：48未完全萌出，盲袋附着无溢脓，47合面无明显龋坏,远中邻面探（++），冷（++),叩（-），松动度（-），牙周正常. 辅助检查：X线示48近中阻生，47龋坏累积髓腔，根尖周牙周膜增宽。

诊断 处理

诊断：47牙髓炎，48阻生齿。 治疗：经患者知情同意后，47局麻去腐降牙合，开髓拔髓寻找根管口，建立直线通路，扩通根管，确定工作长度。S3/EDTA凝胶镍钛器械，低浓度次氯酸钠冲洗根管，预备至25/06，氢氧化钙诊间封药，48翻瓣拔除，缝合。一周后复诊，试主尖X线示恰充，试干根管，导AH-PLUS糊剂，热压胶垂直加压根充，术后见根管恰充，暂封观察嵌体修复。拔牙创拆线。

随访 讨论

对于无意义的阻生齿要尽早拔除，以免危害其他牙齿。