主诉 病史

患者以“停经8月余，胎动4余月”为主诉入院，患者妊娠24周OGTT：5.3-7.9-6.6mmol/l.诊断妊娠期糖尿病，既往未系统检测血糖，近一周监测血糖空腹5.3，餐后2小时9.1mmol/l.血压正常。现妊娠37周，入院待产。患者2008年因血尿诊断慢性肾小球肾炎，自述治愈，停药3年。

查体 辅查

查体：一般状态良好，心肺未及异常，宫高34厘米，腹围116厘米，未及宫缩，胎心140次/分。彩超提示：双顶径9.9厘米，股骨7.8厘米，羊水指数20.9厘米，胎盘II级早期，W:4549-4569g，提示：单胎 头位 活胎。尿常规：蛋白—，尿潜血+-。肾功能正常。

诊断 处理

入院诊断：孕3产0妊娠37+1周头位 慢性肾小球肾炎合并妊娠、妊娠期糖尿病。请肾内科会诊，无特殊治疗， 病情变化随诊。于妊娠37+6周行羊膜腔穿刺抽取羊水行羊水泡沫震荡试验及板层小体检查，同时羊膜腔注射地塞米松10毫克。羊膜腔穿刺术后24小时剖宫产终止妊娠，剖宫产一重4900千克活婴，新生儿正常，术后5天出院。

随访 讨论

患者行羊水泡沫震荡试验阴性，板层小体13×10*9/l，提示胎肺不成熟。而新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）是由于缺乏肺表面活性物质所引起，肺表面活性物质是由II型肺泡上皮细胞合成，并以板层小体的形式储存，运送到肺泡腔，羊水板层小体检测简便、快速、准确、经济、易于标准化。