主诉 病史

1.患者中年女性，急性起病，既往病史无特殊。 2.患者1周前无明显诱因出现尿频，尿急，伴有腰痛腹痛，无肉眼血尿，无畏寒高热，未予以特殊诊治，一天前出现发热，伴有畏寒寒战，体温最高38.7℃，无其他特殊不适。

查体 辅查

1.查体：T：38.2℃，双肾区无叩击痛，双下肢无浮肿，其余体查无特殊。 2.辅查：见下图

诊断 处理

诊断：急性肾盂肾炎 治疗：完善清洁中段尿培养+尿敏，肾脏彩超等检查，给予氧氟沙星抗感染，其他对症支持治疗。

随访 讨论

密切观察病情变化。 患者中年女性，既往无特殊病史，此次急性发病，一周前出现尿路刺激症状，未予以治疗，现出现高热，腰腹痛，病情诊断较明确，典型的由下尿路感染上行迁延至上尿路感染，需要抗感染治疗，防止病情迁延，产生慢性肾盂肾炎，损害肾脏功能。