下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
患者 男 20岁 主诉:右侧胯腰部暗褐色斑片十年余 现病史:患者10年前无明显诱因下出现右侧胯部暗褐色斑,无明显自觉症状,未予以处理。后皮疹逐渐增多,呈条状分布。
体检:右侧跨腰部暗褐色斑片,表面光滑,无高出于皮面。呈带状分布。 皮损组织病理检查:表皮角化过度,区域性基底细胞液化变性。真皮浅层和血管周围有以淋巴细胞为主致密的炎性细胞浸润,真皮浅层见大量黑素颗粒及散在的噬黑素细胞。
诊断:色素性扁平苔癣 治疗:羟氯喹 口服,外用0.03%他克莫司。随访中
讨论:色素性扁平苔藓的临床特征为曝光部位或皮肤皱褶处色素沉着斑,或呈暗褐色,伴或不伴有瘙痒。色素性扁平苔藓瘙痒程度及Wickham纹一 般不明显,诊断主要依靠典型皮肤组织病理。本病临床上需与线状分布的皮肤病相鉴别,如线状苔藓、线状色素失禁症、灰皮肤病及炎症后色素沉着等。线状苔藓属儿童自限性疾病,临床表现为线状银白色苔藓样丘疹,鳞屑很少。线状色素失禁症的皮损可排列成线状,但主要见于女性,生后不久发病,病程分三期:红斑水疱期一线状疣状损害一泼墨水样色素沉着斑。灰皮肤病又称持久性色素异常性红斑,初期为红斑,边界清楚,以后皮损颜色逐渐变为淡灰色,在病程活动期,红斑边缘略隆起或在原色素沉着斑的边缘绕以红晕,皮损呈离心性扩大,形成环形、多环形或不规则形。炎症后色素沉着一般继发于炎症皮损。