主诉 病史

主诉：突发意识障碍4小时 病史：患者57岁男性，入院前一天晚上突发意识不清，伴呕吐胃内容物多次，无肢体抽搐等，随即由家人呼叫120送至我院，急诊行头颅CT提示左侧基底节区出血破入脑室。既往高血压病史10多年

查体 辅查

查体：神志不清，双侧瞳孔散大，对光反射消失，四肢肌张力正常，肌力无法检查 辅助检查：头颅CT提示左侧基底节区出血破入脑室

诊断 处理

诊断：左侧基底节区出血并破入脑室 处理：急诊行侧脑室钻孔外引流术，术后并予积极抢救，最终抢救无效死亡

随访 讨论

随访：患者最终死亡。 讨论：该患者属于典型的高血压性脑出血，且出血量多，预后不良。壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征（病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等），大量出血可出现意识障碍，也可穿破脑组织进入脑室，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。