主诉 病史

女，21岁，主因“体检发现右肾肿瘤二十余天”入院。

查体 辅查

查体：双肾区无压叩痛，双侧输尿管走行区及膀胱区无压痛，右上腹未扪及明显肿块，无压痛。 辅助检查：2015年4月当地市人民医院：双肾CT+增强检查提示右肾中上极大肿瘤（约9X7.5厘米）、考虑右肾透明细胞癌可能 我院彩超：考虑右肾Ca。 左肾及双肾静脉、膀胱、双输尿管超声检查未见异常。

诊断 处理

右肾肿物 腹腔镜右肾根治性切除术

随访 讨论

病理：（右肾）送检7X5.5X4.5cm肾脏组织一个，一极见8.5X6.5X5.5cm肿物一个，切面灰黄灰褐色，局部呈囊性，肾周脂肪易剥离，局部见多量淤血，暗褐色，坏死。镜下：肾透明细胞癌，局部囊性变，核级Ⅱ级，肾周脂肪组织及输尿管断端未见癌。