主诉 病史

主诉：阴茎破溃流脓3月余，发现阴茎肿物2月 病史：患者老年男性，慢性起病。3月余前无明显诱因出现阴茎破溃流脓，挤压时明显，无发热、胃寒，无排尿困难、血尿、尿道口流脓，至当地医院就诊，予皮肤切开排脓等对症支持治疗后无明显好转。2月前发现阴茎头部肿物，伴阴茎红肿、溃疡、恶臭，自予中药敷贴治疗（具体不详）后无明显好转。现为求进一步诊治至我院就诊，门诊拟“阴茎肿瘤”收入我科。

查体 辅查

查体：阴茎头部见菜花样肿物，皮肤溃烂、流脓，触之易出血，伴恶臭。 辅查：2015-12-17盆腔CT提示阴茎占位性病灶，符合阴茎癌。

诊断 处理

诊断：阴茎肿瘤 治疗：完善三大常规、生化、凝血、术前筛查八项、胸片、心电图等检查；暂予抗感染、抗炎、止血等对症支持治疗；择期手术治疗，与患者及家属交代病情。

随访 讨论

应注意与阴茎梅毒、阴茎结核等疾病相鉴别。患者否认冶游史、无硬下疳、查体阴茎头见菜花样肿物，可基本排除阴茎梅毒可能。患者无排尿困难、血尿、尿道口流脓，无低热、盗汗等症状，结核的可能性较小。继续完善相关检查以明确诊断。