主诉 病史

主诉：发现肝内占位5天。 病史：中年女性，急性病程。.患者于5天前在外院行“宫腔镜下子宫内膜息肉电切术+宫腔粘连松解术+宫颈扩张术+宫颈内口探查术”术前检查腹部超声时发现肝右叶实质性病，无乏力、纳差、腹胀。

查体 辅查

查体：腹平，腹壁静脉无显露，腹软，无压痛，无反跳痛。肝肋下未及。 辅查：AFP 3.43ng/ml, CEA 1.47ng/ml。MR:肝S5段占位性病变（26*25mm），考虑肝癌可能性大，建议活检。

诊断 处理

诊断：肝占位病变 治疗：排除手术禁忌，于全麻下行“肝右叶肿物切除、胆囊切除术”，术程顺利，术后恢复良好。

随访 讨论

随访：术后病理示：（右肝肿物）送检肝组织部分呈结节状增生，结节间见粗细不等的纤维间隔，其内见血管增生，少量淋巴细胞及浆细胞浸润，符合肝局灶性结节状增生（FNH）。 讨论：肝局灶性结节增生（FNH）是肝内第二常见良性肿瘤，一般无临床症状，影像学表现，MRI上T1WI和T2WI与周围肝实质信号相近，增强扫描动脉期明显强化，若存在中央瘢痕，则中央瘢痕不强化，门脉期及静脉期强化程度减退，中央瘢痕则呈延迟强化。FNH需与肝癌和肝腺瘤鉴别，本例即误诊为肝癌，若存在中央瘢痕，则诊断较容易。