主诉 病史

患者女，54岁，因“左肱骨远端陈旧性骨折内固定术后伴左肘关节活动受限1+年”入院。入院前1+年多，患者因车祸致左肱骨远端骨折，后在当地人民医院予以左肱骨远端切开复位内固定术（具体不详）。术后左肘关节活动功能受限，活动度数约为15°-65°左右，遂于今日入我院要求行进一步诊治。

查体 辅查

查体：左肘部可见一手术切口瘢痕，皮肤无明显红肿，破溃及静脉曲张等。左肘部及左上臂压痛不明显，未扪及明确异常。左肘部见一约15cm长竖形手术切口瘢痕。左肘关节活动功能受限，活动度数约为15°-65°左右，左上肢肌力及肢体远端运动感觉正常。 辅查：X片示左肱骨远端陈旧性骨折钢板螺钉及克氏针内固定术后。

诊断 处理

初步诊断：左肱骨远端陈旧性骨折内固定术后，左肘关节非功能位僵直。 诊疗计划：拟行左肱骨内固定取出，左肘关节松解侧副韧带修复并外支架固定术

随访 讨论

术中见左肱骨远端陈旧性骨折，折端已骨性愈合，内固定器钢板、螺钉及克氏针稳定无松动；左侧尺神经，左肘前、后侧关节囊与周围软组织紧密粘连，左肘前外侧见一异位骨化组织，约0.8cm X 1.5cm大小。