主诉 病史

刘某，女，40岁，主诉：月经停闭2月，下腹痛、腰酸1周；病史：患者平时月经周期规律，周期30天，lmp2015.11.20，量少，色暗，持续3天净，经前月经可增加6斤，经前烦躁、乳房胀痛，1周前出现腰酸、腹痛，现症见：身肿，下腹痛，腰酸，乳房胀痛，纳眠正常，二便正常。患者既往有肾小球肾炎病史4年，2年前曾服雷公藤多甙半年。

查体 辅查

查体：外阴、阴道无异常，子宫前位，正常大小，活动可，压痛阳性。附件：压痛阳性，未及包块。性激素水平：LH 0.13m Iu/mL，FSH 0.02mIU/mL，E2 258ng/ml，P 7.14ng/ml，PRL 41.00ng/ml复查上午9:0016.44ng/ml。头颅MRI 垂体略偏左侧点状异常回声影。

诊断 处理

诊断：下丘脑性闭经；盆腔炎性疾病。处理：建议观察。

随访 讨论

本病历卵泡第一次化验结果为测不出，复查后结果极低，但卵巢功能不受影响，原因不明。