主诉 病史

主诉:上腹部疼痛胀满不适伴周身乏力3天入院。 现病史:患者于入院前3天无明显诱因出现上腹部疼痛不适，胀满，食欲欠佳，自诉偶有寒战，无发热，周身乏力，活动后心悸气短，睡眠可，小便频，大便秘结。

查体 辅查

发育正常，体型偏胖，意识清楚，查体合作。面色萎黄，眼睑无水肿，结膜苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，心率:96次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，墨菲氏征阳性，双下肢中度水肿。辅助检查:血常规:白细胞:15.82*109/L,红细胞:2.47*1012/L，血红蛋白:48g/L，血小板:88*109/L。生化无异常。

诊断 处理

初步诊断:1:急性胆囊炎 2.重度贫血原因待查 治疗:予以抗感染，补液，输血等治疗。

随访 讨论

患者不明原因贫血，因县级医院不具备骨穿诊断条件，暂给予对症处理，待贫血纠正后转上级医院行骨穿检查以明确诊断。 各位老师有什么诊断及治疗意见？