主诉 病史

主诉：右侧THA术后1-年，感染、假体取出、临时抗生素骨水泥假体植入术后3月 病史：1-年前，患者因“右侧股骨头坏死”，入住县中医院治疗，术后伤口愈合良好，双侧髋关节活动度可，右髋隐痛。但自觉右下肢不等长，左下肢略短于右下肢，行走呈跛行步态扶拐行走。出院后病人无明显诱因出现右侧髋部疼痛，并加重。3月前我院诊治，被诊断为：右侧全髋置换术后假体周围慢性感染，行“右THA术后感染，假体取出，病灶清除，抗生素假体临时植入术”。术后去甲万古霉素、头孢呋辛抗感染治疗1月，现门诊复查血沉38mm/h，C反应蛋白 7.84mg/L，患者为进一步治疗入我科。

查体 辅查

查体：视：轮椅推入，双下肢不等长，左下肢长约1cm，右髋外侧见长约20cm陈旧手术疤痕，右髂上见约5cm陈旧手术疤痕，右髋轻度外旋畸形。触：双下肢皮温正常，右髋周围，前方软组织挛缩硬化，右髋前方压痛，右膝内侧外侧压痛，右髌骨摩擦感（+），右髌骨摩擦痛。动量：右髋屈90°，外展20°，内外旋几乎为0°，右髋活动诱发疼痛，右侧屈髋肌力2级，伸膝肌力3级，左下肢肌力4级。

诊断 处理

诊断：1.右侧THA术后感染，病灶清除，抗生素骨水泥临时假体植入术后 治疗：完善术前检查，择期在全麻下行右髋抗生素临时骨水泥假体取出+病灶清除+全髋关节翻修术+钢丝捆扎术

随访 讨论

1.感染患者行抗生素骨水泥临时假体植入术后，达到什么条件可行关节翻修术 2、术中若出现骨折，钢丝捆扎的原则是什么？