主诉 病史

主诉：反复咳嗽、气促1周。 病史：患者1周前无明显诱因出现咳嗽、气促，无寒战畏寒，无盗汗乏力，无头痛头晕，无鼻塞流涕，遂就诊我院。

查体 辅查

查体：生命体征平稳。左侧胸部叩诊浊音，左肺呼吸音低，右费呼吸音清。 辅查：胸片：左侧大量胸腔积液。胸水检查：淋巴细胞为主，胸水蛋白：52.4g/l。T-SPOT-A15个，B 10个。

诊断 处理

诊断:结核性胸膜炎。 治疗:入院予以胸腔引流术持续引流胸水，排除乙肝及真菌感染后,予以四联抗结核治疗后复查胸片，左侧少量胸腔积液，予以拔出引流管。

随访 讨论

随访+讨论:最近在临床工作中，遇到很多年轻慢性患者，因大量胸腔积液入院。基本都是结核性胸膜炎。其治疗主要是引流后抗结核治疗，必要时可予以激素短期治疗。抗结核治疗同时排除相关禁忌和注意药物副作用。