主诉 病史

25岁女性,牙齿不齐

查体 辅查

多颗牙龋坏,上颌双侧每颗后牙均可见充填体,左下后牙67缺失

诊断 处理

诊断:牙列不齐,多颗牙龋坏 治疗：上颌双侧5残冠,无法保留,故拔除。治疗中需加强上颌支抗，但又不需种植钉这样的绝对支抗，所以计划TPA，如图所示，制作改良TPA，不锈钢丝弯制弧形紧贴7腭侧面，再形成第二个弧形紧贴6腭侧面，横过腭顶，同理紧贴对侧6和7腭侧面。不使用带环焊接，酸蚀6和7腭侧牙面后，直接用流体树脂将TPA粘固在牙面上

随访 讨论

这种改良的TPA不需焊接在带环上，故不需使用带环，避免了带环边缘对四周牙龈的刺激，同时可以避免去除带环后于近远中径留下的少量缝隙导致的塞牙。治疗结束后，磨除树脂即可取下TPA，非常方便，值得推荐。