主诉 病史

临床上遇到过很多病人，乳V滞留却没有相应的恒前磨牙来替换，只能暂时性保留乳牙发挥咬合作用，等待其自行脱落后行修复治疗。但是有些时候乳牙因为牙根骨粘连，而且临床牙冠短小，往往低于咬合平面，这对发挥正常的咬合功能是不利的。最近看到一种偷懒的方法来解决这个问题，貌似还挺有意思的，在这里与大家分享一下。 患儿乳V滞留，CV低于咬合平面。先天缺失前磨牙。所以要留存V牙，升高CV的咬合平面。

查体 辅查

患儿先天缺失所有的前磨牙，还好V牙的牙根还比较长能保留一段时间行使咬合功能。但是单纯依靠正畸牵引力拔高AV是不现实的，因为在这样的空间下CV都没有伸长，说明牙根存在骨粘连，而且勉强升高后，其牙根存留在牙槽骨内的量减少，不利于此牙的长期稳定性。

诊断 处理

主管医师选择了使用树脂材料垫高CV咬合。首先稍稍对CV进行牙面预备，制作金属暂冠，暂冠内充填树脂材料，固化，使用涡轮机磨除金属冠，保留树脂材料。CV牙咬合面升高至正常。后期正畸治疗，排齐排平上牙列，同时改善后牙咬合。治疗完成。

随访 讨论

对于这类乳牙滞留+恒牙缺失的患者，最好能尽快恢复其咬合功能，不论是活动修复也好，还是这种解剖式垫高咬合的做法，都可以维持其对上下颌骨生理性刺激，促进面部的正常发育。等小孩长到成年时再行固定修复治疗。 引用：DOI 10.1007/s40368-015-0186-8