主诉 病史

患者，颜某，男，25岁。因“左踝外伤后肿痛伴活动受限10小时”入院。十小时前，患者不慎摔倒，致伤左踝关节，当即出现疼痛，肿胀，伴活动受限。被同事送来我院就诊，门诊行X线检查后，遂以：“左胫腓骨远端粉碎性骨折并踝关节半脱位”收入院。起病来，饮食睡眠大小便无异常。既往史：无特殊。

查体 辅查

左踝肿胀，瘀斑，局部压痛及叩痛。左踝活动受限。足趾血运可，感觉存在。左踝CT平扫+三维重建：左胫腓骨远端粉碎性骨折并踝关节半脱位。

诊断 处理

诊断：左胫腓骨远端粉碎性骨折并踝关节半脱位。 入院后完善检查，入院后第八天行开放复位内固定术+韧带关节囊修复术。

随访 讨论

左胫腓骨远端粉碎性骨折并踝关节半脱位，骨科较常见。下胫腓关节螺钉固定，患者下地负重前取出该枚螺钉。修复关节囊及韧带与骨折固定同等重要。