主诉 病史

75岁男性，主因声嘶三月入院。患者3月余前用声过度后出现声嘶，偶有咳嗽，无痰，伴咽部异物感，无呼吸困难，无吞咽困难，无胸痛胸闷等不适，未予重视，当地医院予对症治疗。效果欠佳。

查体 辅查

生命征平稳。心肺腹未及异常。喉部检查可见左声带梨花状新生物，覆盖前联合。行动态喉镜示左声带肿物，行活检示鳞癌。

诊断 处理

诊断喉恶性肿瘤。行MR检查未见转移，建议患者行开放手术治疗，患者要求行CO2喉部激光手术。术后诊断喉鳞癌，TisN0M00期。

随访 讨论

手术顺利，术后麻醉复苏拔管时患者出现口吐鲜血，难自止。急诊手术行喉部止血加气管切开术，术后恢复可。患者为早期喉癌，可选择激光手术，可术后出血，必须行开放手术。声嘶的原因一般有喉本身的病变，还有可能是喉返神经受压，故喉镜跟胸部CT都很有必要。