主诉 病史

主诉、病史：患者##，男，年龄：78岁 右臀部及右小腿后疼痛3+月 现病史：患者3+月天前因久卧后出现右侧臀部、右侧小腿后侧疼痛，呈持续性胀痛，五放射痛，坐位后加重，平卧位及站立位时无疼痛。院外“吃药”及“理疗”治疗后无明显缓解，患者自述患病以来，一般情况可，饮食可，睡眠及精神差，大小便正常，体重无明显变化。 既往史：良好

查体 辅查

查体：患者神志清楚，查体配合。脊柱四肢无畸形，右侧小腿后侧见拇指大小结痂。腰2右侧椎旁压痛，右侧臀部及小腿后侧压痛明显，屈颈试验（+），仰卧挺腹试验（－），双侧直腿抬高试验（－），右侧“4”字试验（+），左侧“4”字试验（-），左膝关节活动受限伴疼痛。生理反射正常，病理特征未引出，VAS评分6分。 辅查:血常规、凝血功能、输血全套及生化未见特殊异常。 心电图：窦缓 腰椎X线：腰椎退行性变、骨质疏松 腰椎MRI：1、腰椎退行性变、骨质疏松，腰4-5对合缘终板炎2、腰3-骶1椎间盘轻度突出3、双侧骶髂关节骨质疏松退变4、前列腺增生，慢性梗阻性膀胱炎征象

诊断 处理

诊断：腰椎退行性变、骨质疏松 处理：CT引导下腰椎间孔硬膜外阻滞。口服营养神经及止痛药物治疗

随访 讨论

随访、讨论：是否可行CT引导下腰椎间孔硬膜外阻滞？不知效果如何？