转移性右下腹痛-医联

患者女性，76岁。3天前出现阵发性腹痛，无放射痛，以上腹部偏左为主，后逐渐转移至右下腹部。无恶心呕吐，无发热，大小便正常。

检查：生命体征平稳，麦氏点压痛明显，无反跳痛。余无异常。实验室检查：WBC偏高，彩超示：胆囊大小形态正常，壁毛糙，内可见强光团伴声影，大小约17X7mm.右下腹可见一条状低回声，大小约80mmX15mm，壁厚2mm，内可见气体强回声，腹腔内未见游离积液，肝脾肾子宫未见异常。

诊断：右下腹低回声，阑尾炎？。胆囊结石。硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见鱼刺致结肠穿孔，距阑尾约8cm处。患者为老年女性，无牙，术中询问患者，无鱼刺卡喉咙史。

该患者术前考虑为常见疾病阑尾炎，结果非常意外。

转移性右下腹痛