主诉 病史

主诉：发现颌下肿物1月 病史：中年女性，慢性病程。患者诉1月前无意中发现右侧颌下肿物，无发热、畏寒、疼痛，无面部麻木感、张口困难。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，右侧颌下可扪及一肿物，质硬，边界清，大小约2*1.5cm，无压痛，右脸颊部可扪及已皮下肿物，大小约0.5*0.5cm，无压痛，双颈部未扪及肿大淋巴结。 辅查：腮腺CT示右侧腮腺密度增高、右颌下腺增大，性质待定。

诊断 处理

诊断：多形性腺瘤？ 治疗：入院后完善相关检查，未发现明显手术禁忌，予全麻下手术，术后予补液、喷喉、局部换药等对症治疗。

随访 讨论

随访：病理示多形性腺瘤。 讨论：多形性腺瘤，又称“混合瘤”，是涎腺肿瘤最常见的肿瘤，约占60%,临床上生长缓慢，主要表现为无痛性、孤立性软组织肿块。下颌下腺是除腮腺外，多形性腺瘤第二常见部位，约占10%。多形性腺瘤CT表现：直径小于2mm者，多表现为密度均匀的软组织肿块影，增强扫描均匀强化；较大者可表现为密度不均匀的软组织肿块影，其内可有低密度的液化坏死、陈旧性出血和囊样变区，有时病变内部还有高密度的出血和钙化斑点，增强扫描不均匀强化。