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患者为25岁年轻男性,急性起病,既往体健。 患者系“左耳疼3天,舌麻2天,口角歪斜1天”入院。3天前无明显诱因下出现左耳疼痛,无疱疹、发热,今日自觉右侧流口水,吃饭时饭团停留在左侧口腔,伴左侧面部麻木。
查体:神清、精神可,双侧活动无受限,口角右歪,抬眉左侧额纹变浅,四肢肌力和肌张力正常,双侧病理征未引出。左侧面部疼痛较前右侧减退。闭目难立征(-) 辅助检查:略
诊断:面神经炎 治疗:暂予以营养神经、止疼等对症支持治疗。
随访:略。 讨论:根据患者的体征可知患者为周围性面瘫,目前处于炎症急性期,待1周后可予以针灸等理疗治疗。