主诉 病史

主 诉:发现肺部占位半个月 现病史:年轻女性，患者半月前体检时发现右下肺肿块，胃纳可，无诉特殊不适，大小便正常，体重无减轻。

查体 辅查

查体：无特殊。 辅查： CT提示：双肺下叶及右肺中叶多发结节灶，考虑为肺转移瘤， 肺穿刺活检：（右肺）低分化腺癌，转移性，考虑涎腺肿瘤转移。

诊断 处理

行肺穿刺活检后，明确诊断为涎腺肿瘤肺转移，与姑息性化疗：泰素d1+奈达铂 d1+5-FU化疗，过程顺利。

随访 讨论

随访：行6周期泰素d1+奈达铂 d1+5-FU化疗。2、4、6周期后CT评价SD，3月后复查CT评价病情基本SD，2014-04起予单药希罗达1500mg bid维持治疗半年，期间出现全身多发小水疱，涂药后可愈合。开始后出现头痛、呕吐等症状，头颅CT提示：右侧颞叶、岛叶占位，结合病史考虑转移。行局部脑放疗，并予甘露醇脱水及激素减轻脑水肿，患者症状改善。