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患者刘大爷 年龄54岁 主诉:粘液浓血便2月余 病史:患者2月前无明显诱因开始出现大便不成型 ,为粘液浓血便 色暗褐色 每日2-3次 同时伴有明显的里急后重感 不伴发热 腹痛 呕吐等 无纳差 乏力等
查体:腹部平坦 未见腹壁紧张及腹壁静脉曲张 无肠型及蠕动波 腹平软 无压痛 反跳痛 肌紧张等 未及明显异常 肝区无叩击痛。 辅查:外院肠镜:进镜至肛门10-17cm可见一巨大不规则隆起 盆腔内见多个肿大淋巴结 最大者半径约3.3cm .
诊断为:直肠癌 治疗:入院后完善相关术前检查 排除手术禁忌 于后院第三天在全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术
目前患者一般情况可 肿瘤指标无异常升高 腹部B超亦未见明显异常