主诉 病史

男性，38岁。外伤导致全身多处骨折，出血10小时。入院后急诊行右大腿中下段截肢术+头面部清创缝合术，术后予以头孢曲松和莫西沙星联合抗感染，抗休克，补液治疗。术后第二天发热，38-39℃之间。PCT轻度升高 0.68

查体 辅查

神志清楚，血压90/60mmHg 心率104次/分。肺部呼吸音粗，无干湿罗音。体温仍然偏高。

诊断 处理

换抗生素舒普深3.0静点q8h，体温仍然高。血培养提示鲍曼不动杆菌。是个多重耐药菌。这时继续舒普深联合替加环素50mg q12h静点抗感染治疗8天。复查血培养2次阴性。血常规正常

随访 讨论

多重耐药的鲍曼不动杆菌在临床治疗是个问题，几乎抗生素体外实验都耐药。替加环素文献报道对全世界范围内鲍曼不动杆菌属敏感率大于90%，而且肝肾毒性小，不失为最后抓住的救命草。但是价格昂贵，要多方考虑