主诉 病史

进行性视力障碍3+月，加重伴呕吐3周 青年男性，3月前无诱因出现眼前飞蚊现象，无视力下降，头痛、恶心、呕吐，无肢体抽搐，未予重视，之后患者视力逐渐下降，感视物模糊，当地以“感冒”治疗，未见好转，3周前患者视力严重下降，仅有光感，并出现头晕、头痛，进食后呕吐，伴双侧拇食指麻木，无肢体乏力及抽搐，1周前患者视力完全消失，无光感，呕吐加重，不能控制 一般情况可

查体 辅查

神志清，查体合作，双瞳等大约5mm，光反射消失，无光感，四肢肌力及肌张力可，病理征阴性 头部MRI：右侧额叶胼胝体侧脑室占位

诊断 处理

右侧额叶胼胝体侧脑室弥漫性星形细胞瘤（WHO-II级） 全麻下行占位切除术+组织病理活检，术后给予常规对症处理

随访 讨论

患者低度恶性胶质肿瘤，病灶巨大，术中给予切除，术后患者颅内压明显减轻，视力有所好转，术后3天患者视力下降，考虑水肿反应所致，加强脱水、营养神经等处理，患者康复良好