主诉 病史

患者女，26岁，因“发现白细胞降低、口干1年余”入院。既往病史无特殊。 患者一年前体检时发现白细胞减少，白细胞总数量低值2.22*10E9/L。后反复检查均提示白细胞降低。并有口干，饮水多，尚无进食困难，无畏寒发热，无关节疼痛，无口腔溃疡，无脱发，无腹痛，无咳嗽咳痰。在外院住院诊断为“干燥综合症”，予以口服“白芍总苷0.3 bid、羟氯喹0.2g BID、强的松 10mg QD”治疗。

查体 辅查

查体：T：36.4℃，P：82次/分，呼吸：20次/分，血压：103/69mmHg。心率82次/分，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺叩诊清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。无关节肿胀及畸形。 辅助检查：外院（2015年6月）：ANA提示SSA抗体阳性，唇腺活检提示局灶腺泡轻度萎缩，间质多量浆细胞和淋巴细胞（总数多于50个）浸润符合干燥综合征。骶髂关节CT未见异常。抗核抗体（1:1000），RF：63.6IU/L，肝胆脾胰腺，双肾输尿管膀胱彩超未见异常。血常规：白细胞总数2.61*10E9/L，右手MR：右腕头状骨及舟状骨囊性改变，掌指关节少量积液。胸片未见异常。 我院唾液线核素显像见下图

诊断 处理

诊断：干燥综合征 治疗：硫酸羟氯喹片（纷乐）200mg Bid醋酸泼尼松片（强的松）10mg 口服 Qd；碳酸钙D3片（钙尔奇D）0.6g 口服 QD； 阿法骨化醇软胶囊（阿发D3）0.25ug 补钙等支持治疗。

随访 讨论

患者为青年女性。因发现白细胞降低、口干1年余入院。患者一年前体检时发现白细胞减少，白细胞总数最低值2.22*10E9/L。后反复检查均提示白细胞降低。并有口干，饮水多，尚无进食困难。辅助检查：广州中医药大学大学深圳附属医院住院（2015年6月）：ANA提示SSA抗体阳性，唇腺活检提示局灶腺泡轻度萎缩，间质多量浆细胞和淋巴细胞（总数多于50个）浸润，符合干燥综合征。骶髂关节未见异常。抗核抗体（1:1000），RF：63.6IU/L。血常规：白细胞总数2.61*10E9/L，右手MR：右腕头状骨及舟状骨囊性改变，掌指关节少量积液。诊断明确。