主诉 病史

患者男性，41岁，因左腰痛伴血尿5天， 超声提示左肾盂占位入院。既往史无特殊。

查体 辅查

查体：左肾区叩痛（+），腹部无明显压痛、反跳痛，余未见明显异常。 辅查：我院腹部CT平扫+增强示：左肾囊实性肿块，大小约68X42mm，实性部分增强后在皮髓质期明显强化，后强化减低，囊性部分未见明显强化，考虑左肾恶性肿瘤并囊性变。余实验室检查未见明显异常。

诊断 处理

入院诊断：左肾肿物：左肾癌？入院后行左肾肿物切除术，术中见一类球星肿物位于左肾下极，大小约6x5x4cm，颜色较正常肾实质深，质韧，表面较光滑，边界尚清晰，无明显粘连。术后病理示：（左肾盂旁肿物）肾类癌。

随访 讨论

肾脏原发类癌是极为罕见的肾脏恶性肿瘤，发病年龄相对较年轻。多数患者以腰、腹部疼痛或血尿为主要临床症状,，少数可出现类癌综合征表现，外科手术为目前唯一可行的治疗方法，可根据肿瘤大小及部位行肾癌根治术或肾部分切除术。