主诉 病史

主诉：摔伤致左肩部疼痛活动受限6小时 现病史：患者自诉于2014年6月26日上午9点多骑自行车时与对面行驶的自行车相撞，当时摔倒致左锁骨区疼痛，肿胀，左肩活动受限，当时无意识不清，急诊就诊于中国医科大学附属盛京医院,行X线片检查示：左锁骨骨折，急诊以“左锁骨骨折”为诊断收住入院。伤来患者无头痛及发热，无咳嗽咳痰，无腹痛及恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。

查体 辅查

专科检查：左上肢吊臂带固定中，左侧锁骨中段可见畸形，可触及骨擦感，压痛（+），肿胀,左肩活动受限,左上肢无明显麻木，桡尺动脉清楚,各手指感觉活动可。

诊断 处理

诊断：左锁骨骨折 患者入院后完善生化检查，示血气分析结果可排除血气胸等，无明显手术禁忌症行左锁骨骨折切开复位钢板内固定术。术后给予止疼，消肿，接骨等对症治疗。

随访 讨论

嘱患者术后1个月内吊臂带悬吊，左手3个月后可负重，防止发生钢板断裂等。