主诉 病史

摔伤后腰部疼痛活动受限1天。 患者及家属述患者于2015-3-2日晚8点在自家不慎摔伤，坐倒在地，足臀部着地，导致腰部疼痛，无法站立行走，3日早上家人送到解放军202医院，拍片检查，诊断为“腰椎骨折”，并给予接骨药物治疗，现患者及家属为求进一步治疗来我院，我科以“腰椎骨折”收入院。患者自受伤以来，无发热，无呼吸困难，饮食睡眠正常，二便未排。

查体 辅查

专科查体：患者平车入病房，腰部疼痛，压痛（+），叩击痛（+），双下肢感觉未见异常，活动可，双侧足背动脉搏动可触及。

诊断 处理

诊断：腰4椎体压缩骨折 入院后完善检查，查无手术禁忌症后行腰椎压缩骨折切开复位椎弓根钉内固定术。术后患者支具保护下，三天后拔除引流后可以下地行走。