主诉 病史

主诉：车祸外伤后左髋部疼痛伴活动受限4天 患者于2014年6月12日早6点左右被皮卡车撞伤，伤后患者出现一过性昏迷，被急诊送往当地医院，行DR及CT检查后，诊断为：左髋臼骨折，于当地医院骨科行骨牵引、抗炎补液等对症治疗后，现为求进一步治疗转入我科,患者病来无头晕头痛，无恶心呕吐，已排气排便.

查体 辅查

患者左下肢股骨髁上骨牵引中，左髋部肿胀，臀部可见淤血瘀斑，骨盆分离挤压试验（+），左大腿肿胀，左下肢无明显短缩，纵向叩击痛（+），左下肢小腿外侧及足背麻木感，足背伸肌力正常，双足趾可活动，双侧足背动脉可触及搏动

诊断 处理

入院后请神经外科会诊，请麻醉科会诊评估手术风险，查无明显手术禁忌症后，全麻下行左髋臼骨折切开复位内内固定术，术后留置引流，术后3天拔除引流管，切口换药无红肿渗出，术后4天转入当地医院继续治疗。

随访 讨论

患者左髋臼骨折，髋臼骨折出血量大，应用自体血回输继续。术中注意血管及神经的副损伤。