主诉 病史

主诉: 外伤致右肩关脱位伴活动障碍10月余 病史: 患者缘于10月前患者训练时受伤致右肩关节疼痛，伴活动障碍，以上举、内收、背伸时明显，当地予以制动、止痛等对症支持治疗，其后反复发作，未予以重视，1周前，上述症状加重，行右肩关节MRI提示：右锁骨肩峰端骨质结构稍乱伴小片状高信号，考虑损伤后改变可能，建议住院进一步检查及治疗，门诊予以“右肩锁关节脱位”收入我科

查体 辅查

查体：步入病房，右上肢绷带悬吊于胸前，拆开绷带见：右肩关节活动障碍，未见瘀斑，压痛、畸形，未闻及骨摩擦音，未扪及骨擦感，右上肢活动受限，以上举、外展、背伸明显，右尺桡动脉搏动尚可，右上肢感觉未见明显异常，余肢体查体未见明显异常，辅助检查见影像

诊断 处理

诊断:右锁骨远端陈旧性骨折伴肩锁关节脱位肩锁关节 治疗: 右锁骨远端骨折切开探查骨块摘除，肩锁关节脱位复位克氏针固定，喙锁韧带重建术

随访 讨论

悬吊4-6周， 3月内避免右上肢负重及过度活动；术后6-8周视复查情况予以克氏针拔除；